Presentación
El programa de formación que aquí se presenta pretende servir como un elemento más en la transmisión del conocimiento, para mantener al día a los médicos y que puedan ejercer su práctica diaria de una forma más efectiva y eficiente.
Está dedicado a las infecciones por cocos grampositivos, que en la actualidad presentan dos problemas con repercusión epidemiológica y clínica: el aumento de su prevalencia y el de las resistencias a los antibióticos.
Según datos del estudio EPINE 1990-2007 (Estudio de la Prevalencia de la Infección Nosocomial en España) los géneros Staphylococcus y Enterococcus suponen el 34% de las infecciones nosocomiales en nuestro país. Staphylococcus aureus es la especie más frecuente de todas con casi un 13% del total y el que causa una mayor mortalidad, al que siguen los estafilococos coagulasa negativos, localizados sobre todo en infecciones de cuerpos extraños (catéteres vasculares y prótesis de cualquier localización). Los enterococos también ocupan un lugar destacado en la infección hospitalaria, particularmente en la intraabdominal y urinaria.
Con respecto al apartado de pérdida de sensibilidad a los antibióticos de estos microorganismos, es evidente el progresivo aumento de las resistencias de los estafilococos a la meticilina: entre el 30-50% en S. aureus y más del 70% en los coagulasa negativos. De particular interés resulta la descripción de fracasos terapéuticos con vancomcina en infecciones por S. aureus resistente a meticilina (SARM) en el rango de sensibilidad cuando la CMI es > 1 μg/mL. En cuanto a Enterococcus spp. destaca el aumento de resistencia de ampicilina y vancomicina en Enterococcus faecium.
Por último, han aparecido nuevos antibióticos como daptomicina, linezolid y tigeciclina tanto o más eficaces que vancomicina para el tratamiento de estas infecciones y mejor tolerados, cuya indicación ya ha sido establecida en varias guías terapéuticas elaboradas por expertos de numerosas sociedades científicas.
En definitiva, este programa quiere dar a conocer a los médicos la situación actual de las infecciones por grampositivos, profundizando en los aspectos microbiológicos, farmacocinéticos/farmacodinámicos y clínicos, con el objetivo de optimizar el tratamiento para mejorar los resultados clínicos y evitar el desarrollo de resistencias y su diseminación. Para ello el programa elaborado cuenta con una parte teórica de texto y diapositivas y otra práctica consistente en un caso clínico que servirá como test de evaluación para la obtención de la acreditación del programa. |
